什么是乳房再造术

乳房再造就是对人体乳房的重新建造，通过手术方式，帮助失去乳房的人们再造一个新的乳房。乳房缺失以及乳房畸形严重，都可以实施乳房再造术来新造乳房，改善胸部形态。名师提示：乳房再造术是针对有先天性乳房缺损，或者因后台原因导致乳房缺失的女性，进行修复和重建的手术。最早时期是采用自体组织进行重建，再造或用人工材料注射来治疗。

专家

李比

/北京大学第三医院/主任医师

名医提示：自身有感染、疾病或心理状态差的患者，不适合采用乳房再造术。乳房再造就是对人体乳房的重新建造，通过手术方式，帮助失去乳房的人们再造一个新的乳房。乳房缺失以及乳房畸形严重，都可以实施乳房再造术来新造乳房，改善胸部形态。再造的乳房手感方面与自己乳腺组织的手感差不多，效果持久、外形逼真。但有一点患者需要注意，由于在做乳癌手术时切断了胸壁的神经，再造的乳房通常感觉麻木，或至少要比健康侧的乳房感觉迟钝，性刺激引起的乳头和乳晕的特殊感觉不会有，但总的来说乳房再造的效果还是值得肯定的。乳房再造主要分为三种手术方案：假体置入、自体组织移植假体置入：手术方法简单，适用于局部有良好软组织覆盖，不愿意损失身体其他部位自体组织的患者；自体组织移植：使用自体组织再造的乳房具有自然、持久、美学效果良好等优点；乳房再造禁忌人群： 1、重要脏器有器质性疾患，或患有全身性疾病不能耐受手术者。 2、有凝血机制障碍者。 3、患严重糖尿病者。 4、未成年患者。 5、有肿瘤复发或转移征象者。 6、对手术效果有不切实际要求者。 7、精神病患者或情绪不稳定者。 8、各种手术方法均不适宜的患者。 9、孕妇

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李比

/北京大学第三医院/主任医师

名医提示：若是采用自体组织的乳房再造术，患者术后需要卧床一周，一个月后能恢复正常生活，若是采用假体的乳房再造术，术后第二天就能正常活动，但需要一些绷带进行包扎。乳房再造术是乳房美容整形手术中较大的手术之一如何护理，创口长，创面较广泛，因此良好的手术护理对保证再造的乳房愈合有着至关重要的护理作用。乳房再造术后注意事项： 1、再造手术后当日应该尽力起床恢复片刻； 2、术后避免上肢上举动作，必要时在胸上部可用绷带包扎； 3、术后注射抗生素2-3天； 4、术后1-2天去除所有引流条，此时也可更换或去除敷料； 5、术后3个月内需佩戴弹力背心，以固定乳房并对乳房塑形，还可减少切口张力，预防再造的乳房下垂变形。 6、术后避免过度用力，弯腰和举重物，这些活动会引起术区肿胀加重甚至出血； 7、术后睡觉时应当仰卧，避免压迫乳房； 8、术后7～10天拆线，张力大的部位术后10天可间断拆线； 9、术后注意饮食，手术创伤范围较大，应多进食高热量、高蛋白、高维生素食物，以增强患者抵抗力，有利于伤口的愈合。

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李比

/北京大学第三医院/主任医师

名医提示：如果采用自体组织再造，会出现部分或全部坏死的情况，若采用假体的手术，可能会出现假体暴露，排异，移位或薄膜挛缩等情况。还可能会存在皮瓣、肌皮瓣、乳腺皮瓣坏死。血肿。感染。乳房再造术后两侧不对称，外形不美观。腹壁疝、疤痕增生、再造乳房纤维化等。术后护理除一般手术护理外，术后3个月内需佩带弹力胸罩，以固定乳房并对乳房塑形，还可减少切口张力，预防再造乳房下垂变形。手术可能发生的问题是指出血，积液，术后的瘢痕，麻醉意外等，虽然发生率很低，但是也确实有发生。像任何的手术一样，吸烟可能会影响愈合，术后产生明显的瘢痕和延长恢复时间等。这些并发症有时会很严重，需要做另外的一次手术。如果采用乳房假体，在术后1-2个星期有发生感染的可能，有时甚至需要将假体取出来，等待几个月，直到感染被完全控制了，再重新植入另一个假体。乳房假体植入后最常见的并发症就是所谓的“包膜挛缩”，即在假体周围的瘢痕或包膜开始变紧，使乳房变硬。对于包膜挛缩的治疗办法，就是手术切除假体周围的瘢痕组织、去处或置换乳房假体。

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李比

/北京大学第三医院/主任医师