做包皮嵌顿复位的流程是什么？恢复时间要多久？

万伟东专家

上海东方医院 / 主任医师

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#包皮嵌顿复位

2019-09-25

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导读

包皮嵌顿，是指包茎或包皮外口狭小的包皮过长者，如将包皮强行上翻而又不及时复位时，狭小的包皮口可勒紧在阴茎上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀。

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包皮嵌顿复位简介

包皮嵌顿，是因为包皮口稍紧，虽勉强可将包皮强行上翻，但如不及时将其复位，包皮口紧束在冠状沟处，产生环状绞窄，阻碍包皮阴茎头血液循环，形成远端包皮及阴茎头肿胀，复位将越来越困难，且随着时间延长，可压迫尿道致排尿困难及包皮阴茎头缺血坏死。因此，包皮嵌顿应及时行手法复位或手术治疗。

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做包皮嵌顿复位流程详解

嵌顿包茎的复位方法主要分为两种：

手法复位：一般不用麻醉，也可用阴茎根部阻滞麻醉。

手术复位：可在包皮嵌顿的背侧切口处予以局部浸润麻醉，若有感染则用阴茎根部阻滞麻醉。

术前的准备对于手术的成功有着很大的帮助

手术前，需要做的术前准备：

a、手术前一天晚上及当天早上要洗澡。

b、手术前一周内，包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用。

c、手术前两天，不可过多的服用酒精类饮品。

d、手术当天须服用镇静剂。

e、手术当天早餐须少量进食。

f、手术前，患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况，请详细告知医师。

手术前可以先在网上详细了解一下手术步骤。

手术中，手术方法步骤：

手法复位：复位前轻柔地按摩嵌顿环远侧水肿的包皮，并逐渐施加压力，使嵌顿包皮肿胀减轻，便于手法复位，若仍不能复位，可将局部皮肤消毒后，用注射针头向嵌顿肿胀的包皮针刺数点，用手轻轻挤压，让组织液逐渐渗出，2～3min后再手法复位。手法复位前，在包皮和阴茎头处涂无菌滑润剂（液状石蜡或植物油）。

a、手法复位方法一：双手示指及中指固定于包皮嵌顿环处，将嵌顿包皮向阴茎头方向下翻，双手拇指顶住阴茎头并将其向包皮内推送，使嵌顿环向下越过冠状沟而复位。

b、手法复位方法二：左手握住阴茎干，将嵌顿包皮向阴茎头方向推挤，右手拇指顶住阴茎头，将阴茎头向包皮内推送，使嵌顿环向下越过冠状沟而复位。

手术复位：

a、于背侧正中嵌顿环处作约2cm长的纵切口，切开嵌顿环之皮肤和深筋膜，离断狭窄环，松解嵌顿的包皮复位。

b、然后将纵切口拉成菱形，用细丝线横行缝合。第1针缝在切口上下两端，使切口横行对合，于第1针缝线的两侧再间断缝合切口其余部分。

c、缝合完毕，用凡士林纱布覆盖后包扎。

术后的护理效果直接影响术后恢复的时间。

手术后，术后注意事项：

a、由于麻醉剂的药效不会立即消失，手术后可能会有困倦感。出院后，要注意多休息，术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉时，可将枕头垫得高一些。

b、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动，手术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适。

c、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天，便于消肿，手术后一合周内避免手术部位沾水，四天后可以洗头，但不可过重揉搓取发部位。

d、术后四天内，最好避免做运动。四天后，可做轻微运动;十天后，可稍加大运动量;但至少三周内，不能进行剧烈的身体碰撞运动，忌食辛辣刺激食物。

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做包皮嵌顿复位恢复时间要多久

包皮嵌顿复位手术的恢复时间与个人体质，和手术之后的护理有关。

一般来说，术后一周避免剧烈运动，尽量休息1-2周之后再开始工作。总的来说，包皮嵌顿复位手术恢复时间大概在1个月左右，根据每个人身体体质不一样，所以恢复时间也会有所不同。

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