做尿道下裂修复过程是怎样的

李虹 专家
成都市第二人民医院 / 副主任医师
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#尿道下裂修复
2019-11-11
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导读

尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。那么，手术过程是怎样的呢？手术需要注意哪些问题呢？

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尿道下裂修复介绍

尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端，而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾)，有的男孩须蹲位排尿，更有的难辨男女，给家庭造成困扰。

做尿道下裂修复是一个小手术，一般不会有什么的危险，是比较安全的一个手术，毕竟做尿道下裂修复有多年的发展，要选择正规的医院进行就诊。

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做尿道下裂修复过程是怎样的

1、体位：同阴茎伸直术。

2、切口：于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口，间距约为阴茎周径的1/3，两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟，可略超过背侧中线。然后连接在一起，此为形成皮管的皮瓣C。

3、阴茎伸直、尿道成形：首先沿冠状沟做一附加切口，使成皮瓣A。将A瓣掀起，显露阴茎腹侧中央的纤维束带，予以彻底切除，充分伸直阴茎。然后自尿道口置入导尿管，将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管，形成创面朝外的管状，用5－0尼龙线或丝线间断缝合，线结打在管道内面，令其术后自行脱落。于阴茎头做一隧道，将已制成的管道远端埋入隧道内，管道外口与阴茎头创缘缝合固定。如此形成的尿道虽略有弯曲，但不影响尿流通畅。

4、封闭创面：分离A、B瓣，并于冠状沟做附加横切口，将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合（同皮条埋藏尿道成形术）。术终，拔出导尿管，于新形成的尿道口置放胶皮片引流条，用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上。

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做尿道下裂修复需要注意什么问题

一、做尿道下裂修复注意事项

1、术前10-12小时禁食，6-8小时禁水，以防麻醉时呕吐引起误吸及窒息。

2、经常清洁会阴部，更换内裤，避免漏尿引起尿疹和皮肤溃烂。

3、尿道成形者，术前3天进流食，以防术后排便用力，使伤口裂开及污染伤口。

4、心理指导：如尽早手术，可促进生殖器正常发育，也可正常排尿。

二、常规护理

1、全麻未醒前平卧，头偏向一侧(防止呕吐引起误吸及窒息)。

2、肛门排气后进流食，减少粪便形成，以防污染伤口。

3、保持膀胱造瘘管通畅，避免从尿道排尿，保持伤口敷料干燥完整。

4、术后口服乙烯雌酚，防止阴茎勃起而造成伤口疼痛出血。

三、术后指导

1、注意休息，避免剧烈活动。

2、加强营养，多食高蛋白(鱼肉类)富含维生素(蔬菜水果等)的食物。

3、注意会阴部清洁，防止感染。术前术后护理对疾病的康复影响也很大，希望患者以及家属做好护理工作。尿道下裂发病率高，危害也很大，患病后一定要选择正规专业医院尽早治疗，早日摆脱疾病对患者带来的伤害。

结束语
尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。那么，手术过程是怎样的呢？手术需要注意哪些问题呢？
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