做隐耳矫正使用什么方法比较好
何乐人主任医师
耳整形再造一中心
三甲
中国医学科学院整形外科医院
名医提示:隐耳的矫正方法要根据不同求美者的不同情况来选择,所以要具体情况具体分析,因人而异。 隐耳主要是耳部的先天性发育不完全,使得耳廓上半部埋入于颞部头皮的皮下,无明显的耳后沟的现象。隐耳畸形在我国比较少见,一般畸形以男性居多,男女之比约为2:1,右侧多见,右左之比为2:1,双侧畸形者约占40%左右。 隐耳矫正的方法: 隐耳矫正手术方法之一、局部皮瓣转移法 这种隐耳整形术应用“V—Y”推进皮瓣的方法,设计一个以耳廓上部为基底的三角形皮瓣;掀起此三角形皮瓣,剥离翻开耳廓的粘连面,然后将三角形皮瓣向下后方折放于所形成的创面上,供瓣区的创面则在两侧潜行分离后直接拉拢缝合。 隐耳矫正手术方法之二、局部皮瓣加植皮法 这种隐耳矫正手术对于重度隐耳畸形或耳上发际低的爱美者,仅用局部皮瓣转移而不能覆盖全部创面时,要注意术中软骨表面需留有一定量软组织,有利于皮片成活,术后仍需用模具支撑于耳后半年以上,以防皮片挛缩,颅耳沟变小或消失。对皮肤中度或轻度不足者应尽量用局部皮瓣法加植皮法。
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名医提示:隐耳矫正术具体流程主要是:消毒、设计手术方案、麻醉、把埋藏的部位解脱站立起来、处理遗留的创面等。 隐耳矫正术的过程: 隐耳矫正术,是将耳廓软骨复位,做出颅耳沟。方法是先在耳廓上部沿耳软骨边缘切开,将软骨翻开直至耳甲软骨根部,然后在耳廓后面及颅侧壁的创面上应用游离皮片移植覆盖,多采用局部皮瓣转移法或局部皮瓣加植皮法。 隐耳矫正术的手术方法: 1、V-Y法V-Y法包括久保法和福田法等。 (1)久保法做三角形皮瓣ABC,皮肤剥离做V-Y缝合。耳廓上耳轮做皮下软骨膜上剥离,耳甲软骨膜与颞深筋膜固定两针,皮瓣A覆盖耳郭软骨后面皮肤缺损处。 (2)福田法取耳轮上行部点A,耳廓后附着点B,做底边为AB的等边三角形,顶点为O,伸入发际约2cm。沿耳轮后面附着线向下至相当耳廓中央部定点C,沿AOBC切开皮肤,剥离皮瓣,软骨反向缝合拉直,将BC线向耳后沟推进,耳轮上三角瓣V-Y缝合。 2、埋没缝合法。先定好点ABCD,然后用缝线经ABCD各点结扎埋入皮下。 3、“Z”成形术法。沿图中所标定预定线切开,成“Z”形缝合,耳廓采用褥式缝合矫正招风耳。若皮肤不足覆盖软骨,则采取游离植皮术。 4、Advance—flap法此法包括Cowan法、新井法。
专家何乐人/中国医学科学院整形外科医院/主任医师 -
名医提示:隐耳矫正术的风险总体来说是很小的,如麻醉、出血、感染、后期护理都是风险因素,但麻醉技术现在很先进,风险很小。需要求美者特别细心护理,防止出血和感染。 隐耳矫正术的术前准备: 1、女性应该避开月经期。 2、有心脏病、高血压、糖尿病或其它脏器病的爱美者不宜做。 3、严重的瘢痕体质者不主张做。 4、感冒、发烧都不适宜做。 5、心理不健康者、精神病者不应做,否则可能引起手术效果与想象不符的冲突。 术后注意事项: 1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水 2、保证手术部位清洁 3、避免进食刺激性食物如辣椒等 4、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。 隐耳矫正术的优点: 1、隐耳矫正术的手术方法为将隐入颞侧头皮内的耳廓软骨上部解剖出来,并建立稳定的耳廓后沟,具体方法可分植皮和局部批瓣法。其常规应用抗菌素3-5天,用皮瓣法手术后一周左右拆线,用皮瓣加植皮法手术后12天拆线,术后短期内不应受到外力的冲击。 2、隐耳矫正术手术方法简单,效果稳定。因此,手术不仅可以改善外观,还可解功能障碍。
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名医提示:隐耳的矫正方法要根据不同求美者的不同情况来选择,所以要具体情况具体分析,因人而异。 隐耳主要是耳部的先天性发育不完全,使得耳廓上半部埋入于颞部头皮的皮下,无明显的耳后沟的现象。隐耳畸形在我国比较少见,一般畸形以男性居多,男女之比约为2:1,右侧多见,右左之比为2:1,双侧畸形者约占40%左右。 隐耳矫正的方法: 隐耳矫正手术方法之一、局部皮瓣转移法 这种隐耳整形术应用“V—Y”推进皮瓣的方法,设计一个以耳廓上部为基底的三角形皮瓣;掀起此三角形皮瓣,剥离翻开耳廓的粘连面,然后将三角形皮瓣向下后方折放于所形成的创面上,供瓣区的创面则在两侧潜行分离后直接拉拢缝合。 隐耳矫正手术方法之二、局部皮瓣加植皮法 这种隐耳矫正手术对于重度隐耳畸形或耳上发际低的爱美者,仅用局部皮瓣转移而不能覆盖全部创面时,要注意术中软骨表面需留有一定量软组织,有利于皮片成活,术后仍需用模具支撑于耳后半年以上,以防皮片挛缩,颅耳沟变小或消失。对皮肤中度或轻度不足者应尽量用局部皮瓣法加植皮法。
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名医提示:做隐耳矫正手术一个月之内矫正的效果是最好的,如果超过一个月,三个月之内还是有机会可以尝试的,错过这个时机,一般建议两、三岁时对隐耳进行矫正,如果再错过,五、六岁时也是可以的。 隐耳矫正: 隐耳的手术原则为将耳郭软骨复位,做出颅耳沟。术中牵拉耳轮上部出现耳郭形态后,沿耳软骨边缘上方头皮区作弧形切口线,按切口线切开皮肤及皮下,在软骨与颅侧软组织之间分离,将软骨翻身复位,直到耳甲根部,形成一正常的的颅耳沟,再用全厚或中厚皮片游离移植法将耳后及颅侧壁创面覆盖。创面用纱布填塞,缝线打包固定,外加棉垫绷带加压包扎。 病症介绍: 隐耳又叫埋没耳、袋耳,是耳廓的先天性发育畸形。主要表现为耳朵外廓上半部埋入于颞部头皮的皮下,不会出现明显的耳后沟:但是如果用手指向外拉耳廓上部则能显露出整个全貌。隐耳畸形在日本人中发生较多,中国人较少见。在欧美则罕见,畸形以男性居多,男女之比约为2:1,右侧多见,右左之比为2:1,双侧畸形者约占40%左右。 隐耳矫正适应年龄: 隐耳矫正适应范围广泛,5-70岁均可。在刚确定情况后一个月之内矫正的效果是最好的,若超过1个月时间,在三个月之内还是有机会也可以,但是若错过时机般建议两、三岁时对隐耳进行矫正,如果再错过,五、六岁时也是可以的。但是成年人软骨钙化无法使用肋软骨支架,选用其他方法。
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