2017-05-10
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鼻翼缩小术适应症与原则
鼻翼缩小术适应症：
1.鼻翼宽大合并鼻孔宽大者 可谨慎地施行鼻翼基底部分切除、鼻孔缩小术。设计切口位于鼻翼基底及鼻翼沟下部，局麻下适当切除部分鼻翼基底全层组织，然后内旋推进，缩小鼻孔，分层间断缝合。术后可见瘢痕长度一般不超过1CM。
2.鼻翼缘宽大者 可部分切除鼻翼之游离缘，修整后切口缝合至鼻翼内面。
3.鼻孔不大、鼻翼过厚或鼻翼沟上部过于丰满者 可沿鼻翼软骨外侧脚的前缘做鼻孔缘皮肤切口，将皮肤与其下面的鼻翼软骨潜行剥离，将软骨表面的臃肿软组织剪除，再将鼻翼软骨的上部、外部适当切除部分;然后，于鼻孔内，于鼻翼基底的内侧面切除一块菱形的前庭皮肤和鼻粘膜，并将多余的脂肪组织剪除，较后，将鼻孔边缘的切口和鼻翼基部内侧面的切口缝合。术后可见瘢痕长度一般不超过1CM。
鼻翼缩小手术的原则
a、实施手术之前，应常规检查凝血功能，对疾病所致鼻子畸形应先行治疗疾病，消除病原。鼻局部有感染者也应先治疗。
b、手术较好在患者成年后实施，因修补太早，面部发育后，修补之鼻还可能再为畸形。
c、塌鼻严重者皮肤及软组织向上凹缩，遇此情形，必分期手术，先将鼻部分离，移至正常位置，再植入填补物。
d、手术时灭菌必须严格，如有感染，填充物将坏死脱出。
e、置入填充物之前，应注意分离层次及腔穴大小，对称性，分离后所成腔隙应适于填充物之安置，不可太紧，也不可过松。
f、根据鼻梁等塌陷处的形状、大小，置入适当填充物，然后缝合伤口，固定鼻外形。手术后应注射青霉素预防感染。
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