磨骨手术有哪些风险？

傅荣专家 /主任医师

四川省人民医院 /三甲

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#瘦脸 #磨骨瘦脸

2017-12-06

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　　瓜子脸”或“鹅蛋脸”，被公认为东方女性的理想脸型。反之如果下颌角过于肥大，会略显粗旷，缺少妩媚，不够生动。这种“方形脸”或“梯形脸与现代的审美格格不入。很多爱美人士希望通过磨骨来达到瘦脸的目的。但因为害怕风险又望而却步，其实磨骨手术并没有传说中那么可怕，下面介绍一下磨骨手术的风险和并发症。

　　1、血肿：在剥离取出截断的下颌角时，有可能造成咬肌附着处的肌肉渗血，手术中应严密止血。手术后放置引流管和加压包扎，对大的血肿应及时行手术探查清除。

　　2、髁状突骨折：为下颌角截骨整形术的严重并发症，大多由于截骨线过高、截骨不彻底、骨凿暴力截骨所致。发现后及时予以复位，患侧垫颌垫持续颌间牵引6—8周。

　　3、不对称：在早期采用切除咬肌的手术方法时，两侧出现不对称的情况比较多见。引起不对称的主要原因左右两侧截骨量不一致。下颌角整形术前认真分析病情，合理设计截骨线和截骨量，术中仔细操作。

　　4、牙关紧闭：在行咬肌部分切除时，它是最严重的问题，有时持续时间很长。下颌角整形手术中应仔细止血，手术后在面部两侧放置冰袋，避免张口过大或打哈欠。有规律性的颌运动有助于避免痉挛。可采用交替热敷和冷敷等辅助疗法。

　　5、神经损伤：在行口内入路下颌角截骨术时，手术中涉及的神经主要为颏神经和下牙槽神经。截骨线超过颏孔的患者中比较容易损伤。在这种情况下，将颏神经解剖剥离并予以仔细保护。一般情况下，由于手术中器械对局部神经牵拉导致的轻微损伤所造成的局部感觉障碍，在3—5周可逐渐恢复正常。提示：如果医生的技术水平不当，就会产生凹凸不平的问题。

　　如何预防?

　　1.手术过后出现左右两边不对称的现象。由于进行这个手术医生是不可能很精确的计算出所要磨除的骨头的大小，所以进行手术是比较困难的，在手术过程中也可能因为人自身面部轮廓的不对称，医生的疏忽大意等都会导致这一现象的发生。

　　2.手术过后出现面部肌肉扭曲的现象。由于有些神经是紧贴在骨膜上生长的，手术中医生一旦不留神就会导致神经和骨膜的分离，伤害到知觉神经，造成麻木。如果伤害到颜面神经就会导致面部肌肉运动异常。

　　3.手术过后出现血肿现象。造成这一现象的主要原因就是医生在安放引流管的时候，位置安放不正确。导致面部堆积大量淤血所致。

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