2022-03-21
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上睑下垂是指提起上眼睑的肌肉功能局部或全部丧失，以致上睑局部或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖局部瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力。为了克服视力障碍，患者经常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必需仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
一、上睑下垂分先天性和后天性两大类型
1、先天性上睑下垂：由动眼神经或提上睑肌发育不良造成。
2、后天性上睑下垂：多有相关的病史或伴有其他症状，例如由于动眼神经麻痹致麻痹性上睑下垂；交感神经性上睑下垂为Maller氏肌功能障碍或颈交感神经受损所致。假性上睑下垂中的肌源性上睑下垂多见于重症肌无力症，也可由于沙眼睑板增厚或睑板肿瘤所致，假性上睑下垂多由衰老所致。
二、假性上睑下垂的表现
1、自然平视时，上睑缘覆盖角膜上缘超过2mm以上，睁眼时常伴有扬眉及皱额现象，临床视物常抬头仰视。
2、有相应的上睑下垂的病因：假性上睑下垂重症肌无力者常因疲劳而下垂，表现为晨轻而午后加重，可伴有其它眼外肌无力或全身横纹肌易疲劳现象。
三、假性上眼睑下垂的治疗方法
1、额肌肌瓣直接悬吊术
利用额肌做成的额肌瓣，上移与上眼睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑来矫正上眼睑下垂。此法适合于先天性或假性上睑下垂者。
2、额肌提吊术
额肌提吊术适合于后天性或假性上眼睑下垂者，这种方法主要利用各种材料或组织将睑板和额肌联接起来，并间接利用额肌肌力，矫正上眼睑下垂。
3、提上睑肌缩短术
只适合于上眼睑肌肉功能轻度、中度丧失者，一般多适合假性上眼睑下垂者。
眼睛是面部重要的五官，一双美丽的眼睛无论是求职、恋爱、生活交往都很是重要。上睑下垂对人的影响有很多，所以上睑下垂要进行矫正。无论是先天性还是后天性的上睑下垂，都可以通过治疗，但存在方法上的差异。
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