疤痕妊娠介入手术过程

王剑 专家 /主任医师
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  怀孕、分娩是每个女性都要经历的,在分娩的时候,一些孕妇会选择顺产,还有一些孕妇会选择剖腹产。疤痕妊娠一般是有过一次生产经历的女性,所以在子宫上的原疤痕会有破裂的可能。那么疤痕妊娠介入手术过程又是什么?

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  当确诊为子宫疤痕妊娠后,要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶等,以及患者对生育的不同要求来制定适宜的处理方案。由于子宫疤痕处的肌层非常薄弱,如果盲目刮宫的话,就有可能会因血管不能闭合而导致清宫过程中出现致命性大出血,因此,一般不提倡马上进行清宫术。

  目前可考虑介入治疗—在双侧子宫动脉灌注药物,同时进行双侧子宫动脉栓塞术,使药物迅速到达孕囊局部。一方面可以阻断孕囊血供,达到迅速杀死胚胎的目的,另一方面,药物及栓塞剂并不会破坏输卵管壁组织和干扰管壁修复,可有效保持其通畅,最大限度地减少或防止孕囊破裂引起的致命性大出血。在介入治疗48小时后,可在B超的引导下行清宫术,将不可视的刮宫术变为可视的,这就可以大大地减少子宫穿孔及吸宫不全的可能。

  疤痕妊娠介入手术的出现不仅成功地保留子宫,而且降低了病死率及各种并发症发生的可能,缩短了手术及住院时间,术后效果比较理想。

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