去眼袋手术分为几类？适应人群和手术方式有哪些？

刘暾专家 /主任医师

中国医学科学院整形外科医院 /三甲

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#去眼袋

2017-06-19

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手术去眼袋是一种常用的方法，受到很多人的欢迎，可是如何选择手术方法难住了所有的人。因为眼袋类型不同，选择的手术方法也应有所不同，否则就达不到理想的效果。

那么，去眼袋如何选择手术方法呢？

1、什么是眼袋? 随着年龄的增长及地球引力的持续作用，下睑的皮肤松弛，眶隔膜支持力下降并随之脱垂，以及眼轮匝肌的张力下降，则于眶下缘上方形成袋状膨大，并且颊睑沟加深，这就是所谓的眼袋。下睑眼袋与人体衰老、面部组织老化有着密切关系，而有些年轻人的眼袋则与家族遗传因素有关。

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2、下睑眼袋临床分为轻度眼袋：坐位平视时下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜略显松弛，眶脂肪稍向前方膨隆但不明显，眼袋隆起区域限于眶骨下缘以上。年轻人出现的眼袋多数是轻度的。中度眼袋：坐位平视时明显可见下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜松弛、下垂，眶脂肪明显向前下方隆起、移位，眼袋隆起区域以位于眶骨下缘最为明显，还常常伴有明显的鱼尾纹等弧状沟纹。临床上要求做美容手术者以此型最为多见。 重度眼袋：坐位平视时可见下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜明显脱垂呈兜状，眼袋隆起区域较大，主要位于眶骨下缘以下，波及面颧部，面部老化明显，多皱纹，常伴有眉及外眦角下垂，呈特有的三角眼形态。

3、去眼袋手术选择眼袋会随着年龄的增长而日渐明显，此时只有通过整形美容外科手术将眼眶隔膜内膨出的脂肪去除，才能重新找回平滑的下眼皮。

下睑眼袋整复术目前有经皮肤切口入路(外切法)和经结膜切口入路(无痕)两大类，

那么，我们应如何选择适合自己的手术方法呢?

外切法去眼袋 外切法眼袋整形术是沿下睑睫毛下缘至外眦沟切开，摘除膨出的眼袋脂肪，同时还可切除多余的下睑皮肤以去除皱纹。这种方法适用于解决伴有皮肤松弛、眶脂肪脱垂的下睑眼袋问题，尤其适合去除中、重度眼袋。

优点：可同时处理皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜和眶脂肪，适应症广，术后效果可靠。缺点：皮肤切除量要求掌握适度，术中出血较多，术后遗留皮肤切口瘢痕。

无痕去眼袋 无痕去眼袋手术切口位于结膜内，在睑结膜处做一小切口，摘除多余脂肪，主要适用于单纯眶隔脂肪膨出、下睑皮肤弹性较好的人，不适用于皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜明显松弛的中重度眼袋。

优点：组织损伤小，出血少，皮肤无切口，术后无显露性瘢痕，不会导致睑外翻、溢泪、闭合不全、下睑退缩等并发症的发生。缺点：不能同时处理皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜，适应症范围小。

下睑眼袋的术后效果下睑眼袋整复术效果不像双眼皮手术那样立竿见影，尤其在轻、中度眼袋矫正时更是如此。一般认为理想的效果应该是：术后双下睑眼袋消失或不明显，局部平整，皮肤皱纹、松弛现象减少，切口瘢痕不明显，无不能自行恢复的并发症发生。

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