颌骨矫正术后注意事项

万伟东专家 /主任医师

上海东方医院 /三甲

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#颌骨整形

2017-10-26

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颌骨矫正术后护理及注意事项

1. 颌骨矫正术后当天一般要住院观察几天，术后24小时内用冰袋冷敷手术部位可以有效减轻术后水肿。

2. 疼痛的处理：一般术后疼痛较轻，必要时可以带止痛泵或者给予止痛药，术后2-3日疼痛基本缓解。个别患者镇痛效果不佳时，可采用口服或静脉滴注，可有效控制疼痛。

3. 恶心呕吐的处理：部分患者术后有呕吐，可以给予间断胃肠减压，吸净胃内积血及胃内容物，必要时可以给予止吐药物，如有颌间牵引，床旁应备钢丝剪，呕吐时应剪断结扎丝或弹性牵引的橡皮筋，以防窒息。

4. 术后体位：抬高床头30度-40度，使患者取半卧位，以减轻面部肿胀和出血，便于口内分泌物排出，床旁备吸引装置。

5. 术后雾化：给予雾化吸入3-5天，每日2-3次，可稀释痰液，减轻咽部疼痛和喉头水肿。

6. 口角处理：因为手术切口位于口腔内，手术牵拉口角，术后患者口角往往拉伤、肿胀，用红霉素眼膏涂擦口唇、口角灼伤或牵拉伤处，保持口唇清洁润泽，以避免感染，促进愈合。

7. 保持口腔清洁，及时吸出口腔内分泌物，吸痰动作要轻柔，避开伤口。术后可连续进行口腔冲洗3-5天，每天2次。

8. 胃管：手术后大部分需要保留胃管，鼻饲流食1-5天(根据患者具体情况而定)。提倡少量多餐，以高热量、高蛋白饮食为主，每次约200ml。温度适宜，营养全面，甜咸搭配。

9.尿管：手术时都要上尿管，一般术后第二天转回病房后，拔出尿管。

10. 术后用药：术后给予抗生素、糖皮质激素、止血药物，注意观察用药后反应。

11.下颌套：患者术后往往需要戴下颌套局部加压，以减少患者水肿及出血，利于患者术后恢复。

12. 患者应根据体力情况尽早下床活动或在床上活动，利于恢复。

13.住院时间：一般术后3-7天就可以出院，具体看手术方式及患者的恢复情况。

14.术后下唇麻木：下颌手术术后往往有下唇麻木，可以给予营业神经的药物，有利于麻木恢复，一般来说大部分患者术后3月左右能恢复。

15.钛板拆除：术后钛板是否拆除，视个人情况和要求而定，如果术后没有感染及不适，钛板可以不拆;现在观点还是建议术后拆除钛板;拆除时间一般是术后6月-12月间拆除。

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