背侧切口法治疗包茎手术过程详细

傅荣 专家 /主任医师
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包皮是指阴茎皮肤覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤,若包皮过长发展成包茎,可导致成年男性排尿不畅、包皮炎、尿道口炎,严重者可出现包皮和龟头溃疡或形成结石,甚至阴茎癌。所以,成年男性需行包茎整形术进行治疗。背侧切口法治疗包茎针对包皮长度接近于正常且包皮能够翻转、显露龟头的包茎问题,通过在包茎内外板交界处作阴茎背侧纵切口,来缓解过紧的包皮口,从而达到治疗包茎的目的。

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背侧切口法治疗包茎手术过程

1、体位:平卧位。

2、清洗消毒:用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

3、分离粘连 有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

4、设计切口:用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。

5、背侧切开:用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。

6、切除包皮:将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。

7、止血:将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

8、缝合:用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1~2针,缝针应靠近切缘穿出。

9、包扎:将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。

背侧切口法治疗包茎术后风险、并发症

手术不论大小,只要是手术都有术后发生风险或并发症的可能,了解术后可能发生的情况对于术后恢复有一定的帮助,具体的情况为以下几种:

1、感染:术前包皮、阴茎头炎症未能有效控制,嵌顿包茎者误作包皮环切术,不注意无菌操作或手术操作粗糙,术后尿液污染伤口等均可导致切口感染。发生感染后,应立即找医生进行治疗。

2、出血及血肿:多为术中止血不彻底,或结扎线松脱所致。常发生于阴茎背浅静脉和包皮系带处。阴茎背浅静脉出血易形成血肿,包皮系带处出血常为血液从创口流出,也可在皮下形成血肿。小的血肿可卧床休息,遵医嘱局部冷敷2-3天,并应用抗菌药物预防感染;大的血肿应立即找医生进行治疗。

3、包皮切除不当:包皮切除过多,术后影响阴茎勃起,严重者可作皮片移植术加以矫正。包皮切除过少,术后包皮仍然包裹阴茎头。若仍不能满意翻转或仍反复感染者,需再次行包皮环切术。

4、包皮系带水肿:包皮系带处皮肤留得过多,包扎过紧,术后当天站立或走行过久等所致。发生包皮系带水肿,需及时找医生进行治疗。


背侧切口法治疗包茎的恢复时间

一般情况下7-10天可以拆线,20天左右恢复,一个月左右可以同房。但是具体的恢复时间需根据每个人自身的情况而定。

背侧切口法治疗包茎的术后护理

1、术后应卧床休息3~4天,避免长时间站立、久坐。有些青年人术后不好意思请假,仍坚持工作,由于局部血液循环不畅,直接导致阴茎头肿大成紫茄子状,影响伤口愈合。

2、穿宽松的内裤,一般术后医生在伤口包扎敷料后,会阴部置一纱帘,减少阴茎头的摩擦。

3、术后3~4天内阴茎头轻度水肿是正常现象,这是麻药及手术导致的机体反应,此时肿胀呈粉红色。

4、排尿时勿弄湿敷料,如已被尿液浸湿,应及早更换。可自备75%酒精或1∶1000新洁尔灭棉球或等渗盐水棉球,排尿后擦洗尿道周围,保持伤口敷料清洁,或每日用1∶5000高锰酸钾液温水浸泡阴茎头部。

5、保持会阴部清洁,术后部分患者包皮局部可有不适感,应禁止抓搔,大小便后均应擦洗干净,防止局部污染。

6、术后3~4日内,睡前服镇静剂如安定2.5毫克,以防阴茎勃起,引起疼痛或出血。青年人更需注意,因长期包披的阴茎头,神经末梢很敏感,一旦裸露,很易勃起,所以应避免看色情书籍、电视等,恋人应暂回避,不要拥抱、接吻等,避免性刺激。

7、遵守医嘱,按时到医院换药及拆除皮肤缝线。手术瘢痕会逐渐吸收变小。

上就是背侧切口法治疗包茎手术的相关内容,男性朋友若是有包茎的情况,应该及时到医院检查接受相应的治疗。

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