2017-06-16
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不知从何时起，明亮动人的双眸，俊秀挺立的鼻梁，再配上清纯可爱的瓜子脸，已由荧光幕上的艺人影像，渐渐成为时下整形风潮下的模板，在我的美容外科门诊咨询病人中，也发觉有想要『变脸』动机的朋友也越来越多，除了眼睛和鼻子的整形手术早已被大家所熟知及接纳，也是目前在变脸相关手术中最普遍的手术方式；
但是「削骨整形」手术，也渐引起许多人的兴趣，成了很多少男少女喜欢在门诊与我讨论的话题之一，因为它的改善效果是立即明显可见，所以只要在有经验的美容外科医师解释之下，愿意克服心中恐惧障碍接受手术，大部分的病人满意度皆很高。
在所有脸骨整形的病人中，以「国字脸」改善为诉求的情形最多，这是一种非常普遍见于〝台湾之子〞的脸形，因为我们喜欢让出生的婴儿及幼儿以平躺姿势睡觉，长大后脸形便易呈宽阔四方形，有些人会因遗传因素，其下颚骨角（即位于双侧下臼齿的下颚骨部分）增生厚实或外扩，便会产生更明显有稜有角的外观；
在这骨头表面附着一块强有力的咀嚼肌，有些人此块肌肉天生发达，有些人则因后来喜啃食坚硬食物（如核果、骨头、豆干等），或嗜嚼口香糖及槟榔等习惯，而使这块肌肉非常肥厚；另外，若在两侧腮帮子处，因为皮下脂肪累积过多，或因皮肤老化下垂，将使此处感觉如同两坨肉团，以上所述种种原因皆有可能给人所谓的「国字脸」之印象，而且还会有互相加有效果之影响。
既然形成原因错综复杂，所以在解决问题的事前评估上，便必须个别详细讨论，以下颚骨角的过度发育或外张角度太明显而言，可以藉由口腔内或颜面表皮邻近下颚骨角的切口，利用磨切骨头的器械，将此部份的骨头切除或磨钝至圆弧曲线，达到外观改善之效果；
以口腔内手术方式，手术难度较高，耗时久，但不会在外表留下任何疤痕，真正达到无疤整形之目的；以颜面表皮切口方式手术，手术较简单，耗时短，但一定会在原来下颚骨角处留下约3～6公分长的疤痕，所以一定要在术后用心照护疤痕。
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