2017-05-24
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肝海绵状血管瘤的中医治疗
肝海绵状血管瘤是一种常见病。由于肝B超、肝血池扫描、CT或核磁共振的逐渐普及，本病的检出率不断提高。肝海绵状血管瘤的形成可能与胚胎期发育异常有关。肿瘤质地柔软，呈蜂窝状，充满血液，可压缩，状为海绵，故称海绵状血管瘤。多数患者是在查体做B超时发现“肝内占位性病变”，经进一步做有关检查后才得知患有该病。
本病可发生于任何年龄，但多见于3O～55岁，女性多于男性。血管瘤可单发，也可多发至十几个以上，左、右肝叶均可发生，但以肝有叶多见，少数呈弥漫性生长，可占据大半个乃至整个肝脏。本病主要表现为肝血管瘤压迫胃肠等邻近器官而出现食欲不振、消化不良、上腹部不适、腹胀、腹痛、肝区痛、恶心、嗳气、便秘等症状。如腹胀、腹痛明显加重，可能是瘤体增长较快所致；如因血管瘤巨大，导致横隔上抬挤压肺部，可出现呼吸困难。肝海绵状血管瘤最危险的并发症是肿瘤增大破裂出血，常可因突然用力、持重物、腹部外伤等引起，也可因高血压、口服避孕药、妊娠等因素使瘤体增大迅速，发生自发性破裂。瘤体破裂可出现失血性休克及血性腹膜炎，患者可突然出现右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，挤压腹部有压痛、反跳痛、肌紧张，以及面色苍白、出冷汗、手足冰凉、脉搏细弱、血压下降等。有的患者因凝血因子减少，可合并血小板减少性紫癜引起出血。对于巨大型或瘤体增大迅速者及小儿患者，则以手术治疗为宜。有的患者可因肝海绵状血管瘤较小而无明显症状。我们经多年对大量患者进行长期观察后发现，多数肝海绵状血管瘤有增大、增多的趋势，因此，应早期进行积极的治疗。
临床上常有将肝海绵状血管瘤误诊为肝癌者，也有将肝癌误诊为肝海绵状血管瘤者，特别是小海绵状血管瘤与肝癌早期容易混淆。原发性肝癌早期往什症状不明显，缺乏特征性，如肝区疼痛、肝肿大不明显，常可导致误诊。因此，患者做B超后发现有“占位性病变”时，应提高警惕，须全面检查以做鉴别，明确诊断。
目前对肝海绵状血管瘤的治疗尚无有效西药。我们根据大量临床实践，研制出治疗肝海绵状血管瘤的系列中成药，服用方便，对中小型肝海绵状血管瘤疗效显著。一般2个月为1疗程，经服用1～2疗程后，临床症状如腹胀、腹痛、肝区疼、嗳气、恶心、食欲不振，消化不良等可显著减轻或消失；经2～3个疗程治疗后，可控制瘤体之大小，并可使之逐渐缩小；坚持服药者，小的瘤体可消失。为防止肝海绵状血管瘤增大、增多，建设患者早治、快治、坚持服药。对于巨大型或瘤体增大迅速者及小儿患者，则以手术治疗为宜。
患者平时应注意保持心情舒畅、切忌大怒暴怒，多吃蔬菜、水果，保持大使通畅，防止便秘。经常便秘，可加重腹胀、嗳气等症状，严重便秘时用力排便，有发生巨大瘤体破裂的危险。进食不宜过饱，以七八分饱为宜，少食牛、羊、猪、狗肉，忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含营养之品为宜。工作中及做家务活动时防止过度用力，不要手持重物，不宜做剧烈运动，以免增加腹腔压力，引起瘤体破裂出血。可经常做长距离散步等低强度运动，定期复查肝脏B超，注意观察瘤体大小。
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