截骨瘦脸手术要注意哪些术后护理要点？

名医提示：单纯的下巴小和后缩,可以通过注射玻尿酸、脂肪进行调整;对于中度或轻中度小下巴,可以通过假体的融合术来进行矫正;如果是很严重的中度和重度的小下巴,后缩得很厉害,需要进行下巴的截骨手术,把下面的骨头截断以后拉出来。截骨手术可以很大程度上矫正中度和重度的小下巴畸形。造成下巴后缩的原因有很多，比如遗传关系或是后天不好的生活习惯导致的发育不良，而根据下巴后缩的不同的程度，需要用不同的手术方法来矫正下巴后缩的问题。如下矫正方法： 1.下巴后缩情况不严重的情况，可以采用垫下巴的方式来矫正问题。垫下巴就是将填充材料通过手术或者注射的方式置入下巴处，纠正下巴后缩、过小的形态，让下巴变得挺翘自然。常见的垫下巴方法有假体垫下巴、玻尿酸垫下巴和自体脂肪垫下巴。 2.下巴后缩情况比较严重的情况，需要采用截骨术来矫正下巴缺陷。采用手术的方式将后缩的下颏骨横向截开，然后将骨头整体向前移动的手术方法。这种方法的效果明显自然，能让人的脸型发生根本性变化。

专家

唐晓军

/中国医学科学院整形外科医院/主任医师

名医提示：如果下颔后缩或下颌前突的,都可以垫下巴，包括有一些正常的求美者,希望下巴更长更尖,这些都是隆下颌的适应人群。隆下颌的适应症：适应于下颏后缩、下颏过短、下颏过长、下巴宽大、肥厚、小颏等不美者及偏颏畸形的病人。隆下颌的禁忌症： 1.没有征得家人同意, 2.身体有内科疾病，不适宜手术, 3.处在月经期. 手术注意事项 1.隆下颌手术前要先做全身麻醉，手术时间约一个半小时，伤口在嘴巴内及下牙龈处。 2.隆下颌术的手术方法是依照患者的比例，将下巴骨锯开，重新固定在完美的位置;手术当天就可以回家，不用住院。术后约3周左右可彻底消肿。 3.术后患者在隆下颌术后先冰敷3天，再改成温敷，每天必须至少早、中、晚用漱口水保持口腔卫生，前5天饮食以流质食物为主，手术后半年为骨头愈合期，尽量不要有托下巴的动作。 4.隆下颌术后手术区肿胀，微笑和谈话会感到有些不适。隆下颌手术后要注意口腔卫生，饮食应为流质，逐渐过度，并有一定限制，以防止不适当的运动而使假体位置移动，避免隆下颌后遗症。

专家

杨明勇

/中国医学科学院整形外科医院/主任医师

名医提示：假体隆下颌术后,首先在下颌位置,需要用胶布粘上一块纱布,防止上窜或下移;其次注意制动;之后在第二天要到医院换药;术后七天拆线;最后，术后要保持流食。假体隆下颌术后护理须知 1、假体隆下颌术后十天左右拆去口内缝线，也有一些会自行脱落。颏下的切口5天左右就可以拆线。 2、恢复时间大概是5~7天，从第二天就会开始消肿，然而固定带要一直带三天，来减轻创口的肿胀和不适。 3、术后要注意口腔卫生，饮食尽可能为流质，渐渐过渡，这样可以防止下巴过度的运动造成假体置移动。 4、假体隆下颌术后一段时间会觉得到表情有一些僵硬，说话和微笑会有一些不适，那是因为创口尚在恢复，病人还不太适应假体的缘故。 6、假体隆下颌术后数周内不要参加一些可使面部受到震动或打击的运动，防止不小心碰撞造成假体移位。假体隆下颌术前须知 1.有龋齿或其他牙疾的口腔病者应先予以矫治。 2.硅胶假体丰下巴术前两周内，不要服用某些药物。 3.手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。 4.女性应避开月经期。 5.硅胶假体丰下巴术前要刷牙、清洗口腔。

专家

杨明勇

/中国医学科学院整形外科医院/主任医师

名医提示：如果打玻尿酸的话,没有消肿的说法,打完是怎样就是怎样的;如果用假体的话,一般一周消肿90%；如果出血多的话,一般十来天也可消肿;膨体一般1周即可消肿80-90%，只有少数的人消肿较慢。 1.隆下巴多久消肿与手术方式有关众所周知，隆下巴般有两种方式：注射隆下巴和假体隆下巴。医生会根据爱美者的需求和下巴情况选择合适的手术方式，不同的手术方式，隆下巴消肿的时间也不样。一般来说，选择注射隆下巴的话，消肿的时间比较快。因为它采用的是微创的手术方式，做完隆下巴后也不需要包扎。术后的面部微肿只需要2~3天的时间即可恢复。而假体隆下巴大概在半个月左右的时间消肿，3个月左右的时间才能够很少再发作恢复，不过这个时间还需要根据每个人的情况与体质来决定。 2.注意术后护理，有助于隆下巴快速消肿想要隆下巴后消肿比较快，也要注意术后的护理工作。建议术后可通过冰敷的方式来消肿，保持口腔卫生，有助伤口愈合，隆下巴恢复的效果也更加自然。在饮食上也要注意不要吃一些容易引起伤口发炎的食物，像辛辣的、海鲜、牛肉等等。

专家

杨明勇

/中国医学科学院整形外科医院/主任医师