去下颌角肥大的手术过程是怎样的?

王侠主任医师
整形美容外科
三甲
北京大学第三医院

名医提示:去下颌角手术如果采用截骨的方式,就要适当去掉下颌角和下颌缘,如果是采用磨骨的方式,就是将两次的骨头去薄。 手术一般现在最早是有磨骨和截骨两种方式,我们做的是以截骨为主,因为截骨一个是去下颌缘,尽量做到120度,再有一种就是去外板,或者是说磨骨,把这个去薄。以前是去咬肌,现在一般不是光去咬肌,主要是术中术后容易出血,肌肉的血液循环很丰富。实际上做去肌肉要比去骨头的风险更大,我们主张是不去咬肌。 去下颌角肥大手术分为磨骨和截骨,以截骨为主的话是要将下颌缘尽量做成120°,手术在全麻或者局麻的情况下进行,在颊龈沟底部做切口后逐层剥离组织,显露出下颌角,根据截骨线设计方法在下颌曲面断层片,或在下颌骨侧位片上标出下颌骨升支前缘的垂线与咬合平面的平行线、与下颌骨下缘及升支后缘交点的连线为安全截骨线。按设计的骨线用手术锯截去下颌角骨,再用磨头将截骨后创基打磨平滑。咬肌肥大者切除部分咬肌,最后缝合加压包扎。 术前准备 1、下颌整形术前检查下颌角肥大的程度,与手术医生进行详细的沟通,确定下颌角或下颌缘截除的量。 2、下颌整形术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。 3、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认下颌整形手术方案。 4、下颌整形术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。 5、下颌整形术前不要化妆。 6、女性要避开月经期、孕期以及妊娠期。 7、男性要提前戒烟一周。

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