去下颌角肥大有哪些方法?

王侠主任医师
整形美容外科
三甲
北京大学第三医院

名医提示:去下颌角肥大一般采用截骨和磨骨,但主要是以截骨手术为主。截骨的方法能使效果更完美。 目前是以截骨手术为主,但是也有人是磨骨,磨骨手术简单且风险小,一般磨骨是吧下颌骨体磨薄,这个角如果是去除的话就需要截骨。磨骨是从正面是有改善,还有种方法就是去咬肌或者打咬肌针。 一般都采取口内入路手术法,可避免留下颈部、下颌等部位的皮肤瘢痕。手术切口隐蔽、恢复快。 同时,在下颌截骨时要统筹考虑下颌骨的整体,包括下颏、下颌缘和下颌角,手术切口长度将适当加长。口腔内粘膜生长非常快不会延长切口愈合时间,口腔粘膜一般形成长久可见的粘膜瘢痕,所以在口内入路手术可同时进行下颏修整、下颌缘修整和下颌角去除手术。口内入路可以同时去除部分肥大的咬肌和部分颊脂肪垫(如需要去除时),使手术效果更为明显。 传统的口外入路缺点:皮肤瘢痕,损伤面神经下颌缘支的可能性较大,因皮肤切口长度限制不可能对下颏、下颌缘和下颌角进行统筹安排设计和手术,不能同时去除颊脂肪垫和肥大的咬肌。 下颌角肥大手术方法有三种:切骨法、磨骨法、切除+磨骨法。 1、切除法:能切除肥大的下颌骨的内板,对下颌角外翻肥大明显的人有改善,患者脸型从侧面看有较大的改善,适合要求侧面看弧线完美的人,正面看改善不大。此方法病人可看到切除的骨头。 2、磨骨法:用骨锉将肥大的下颌角的外板磨除,磨除多少根据医生的经验。术后患者脸型的正面效果能得到极大的改善。 3、切除+磨骨法:该手术方法将两种常用的去下颌角方法完美结合,一方面能切除肥大的下颌骨,另外同时通过磨骨法修平截骨后的棱角,让脸部线条更柔和、更流畅。

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