颧骨颧弓降低:用深直角拉钩显露眶外侧缘及眶下缘,用美蓝在眶外侧壁距眶缘8 mm处向内下方达颧骨体上颌突的外下缘标出一弧形截骨线截骨,截骨宽度为10~15 mm. 用微型锯或裂钻沿截骨线将颧骨体截断,截骨面应与骨面呈45°左右。去除截下骨块,以利于两断面的紧密结合。 颧骨体截断后在鬓角发际前缘皮肤切一5 mm小口,用蚊式钳向深部钝性分离至颧弓骨面,而后将小骨凿插入切口内轻轻凿断颧弓远端,注意保持断端不移位。此时整个颧骨颧弓呈游离状。 将颧骨体、眶壁外侧缘及眶下缘处用钻打孔后细钢丝结扎固定。 用磨头将颧骨体断端结合部不平整部分打磨平整,将颧骨骨膜与颧骨上缘颞肌筋膜固定一针,此可以起到预防颧骨降低后面中部下垂的并发症发生。 充分止血后用1-0号缝线缝合黏膜下组织,3-0号缝线缝合黏膜。 包扎时轻度加压注意颧弓远端勿加压。避免颧弓塌陷。