做乳房再造的流程是什么?恢复时间要多久?

导读

乳房再造就是对人体乳房的重建,通过手术方式,帮助失去乳房的女性再造一个新的乳房。

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乳房再造简介

“乳房再造”手术从时间阶段上分,即时再造和延时再造,也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房,和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验,也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦,对于再造有充分的准备和需要,再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美,也能修复女性的心灵上的缺失感。

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做乳房再造流程详解

手术方法:

乳房再造的方法主要包括假体置入、自体组织移植以及自体组织联合假体移植三种方法。


手术之前的准备直接影响手术的效果。

手术前,需要做的术前准备:

a、手术前要调整好自己的心态,解决心理障碍,了解手术的相关问题。

b、术前备好有关自己乳房方面的疾病资料,和医生进行充分沟通,让医生了解受术者情况,为手术作出相应的对策;

c、术前禁用抗凝血药物、人参、避孕药、阿斯匹林等,以免使术中出血时间延长。

d、经期手术,防止因乳房充血、凝血时间延长而发生血肿等影响手术效果。


手术中,手术方法步骤:

自体组织法乳房再造术手术步骤:

a、皮瓣设计:根据乳房缺损情况设计供瓣区皮肤的表面积和形状,一般肌皮瓣的长度可达10-12cm,宽度可达18-20cm。

b、切取皮瓣:沿设计线切开皮肤、皮下组织,显露肌肉组织后钝性分离供区肌肉,按设计切取含血管带皮下脂肪组织的肌皮瓣。

c、转移皮瓣:按设计切除受区的瘢痕,分离皮肤后将切取的肌皮瓣转移到胸前,将肌皮瓣内血管与胸廓内相应血管吻合,成功后将皮瓣适当塑形。

d、缝合:受区创缘与游离的肌皮瓣缝合,供区缺损部位可直接拉拢缝合或移植其他部位皮瓣游离缝合,如有乳头乳晕的缺损,手术3-6个月后可行乳头乳晕再造术。

e、胸部及供区部位放置引流管,适当加压包扎。


扩张法乳房再造术手术步骤

a、在乳房部位遗留瘢痕处做切口,沿切口逐层向下剥离至胸大肌筋膜下,置入大小和形状合适的扩张器,缝合边缘肌肉,将扩张器完全覆盖在肌肉下,放置负压引流后分层缝合切口。

b、定期向埋置的扩张器内注水,每周1-2次使扩张器表面的皮肤软组织增长扩大,待扩张皮肤面积达到一定程度后行扩张器取出。

c、选择合适的乳房假体,沿原乳房切除术的部分切口切开并切除遗留瘢痕,切开皮下和肌肉暴露扩张器包膜,切开后取出扩张器,将乳房假体植入放置扩张器部位,放置负压引流。

d、观察乳房对称性并作必要的调整,结果满意后分层关闭切口,用弹力绷带包扎乳房。


假体法乳房再造术手术步骤

a、在乳房部位遗留瘢痕处做切口,沿切口逐层向下剥离至胸大肌筋膜下,剥离出预置入假体的腔隙。

b、选择适宜的乳房假体,先在腔隙中放入预测用的盐水假体或扩张器,观察外形与两侧的对称性,合适后置入乳房假体,假体腔内放置负压引流。

c、观察乳房对称性并作必要的调整,结果满意后分层关闭切口,用弹力绷带包扎乳房。


手术后,术后注意事项:

a、再造手术后当日应该尽力起床恢复片刻;

b、术后避免上肢上举动作,必要时在胸上部可用绷带包扎;

c、术后注射抗生素2-3天;

d、术后1-2天去除所有引流条,此时也可更换或去除敷料;

e、术后3个月内需佩戴弹力背心,以固定乳房并对乳房塑形,还可减少切口张力,预防再造的乳房下垂变形。

f、术后避免过度用力,弯腰和举重物,这些活动会引起术区肿胀加重甚至出血;

g、术后睡觉时应当仰卧,避免压迫乳房;

h、术后7~10天拆线,张力大的部位术后10天可间断拆线;

i、术后注意饮食,手术创伤范围较大,应多进食高热量、高蛋白、高维生素食物,以增强患者抵抗力,有利于伤口的愈合。


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做乳房再造恢复时间要多久

乳房再造手术恢复时间与个人体质,和手术之后的护理有关。

一般来说,乳房再造术后两周左右便可拆线,之后逐步恢复工作。但需要注意的,最好三个月以后不要内剧烈运动。


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