做矫正歪下巴的流程是什么？恢复时间要多久？

傅荣专家

四川省人民医院 / 主任医师

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#矫正歪下巴

2019-09-25

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导读

歪下巴又称下颌后缩畸形，在日常生活中比较常见，人们一般不易看到自己的侧面形象，便难以意识到下颌后缩的问题是容貌的一大缺陷。下颌后缩畸形大多因先天性下颌发育不良所致，或与遗传有关；也有因后天性外伤、感染等原因，损害了下颌骨的状实骨生长发育中心，使其过早的闭合，造成下颌后缩。

矫正歪下巴简介

歪下巴可通过截骨或植骨两种方法进行整形，其中截骨法是根据具体畸形情况设计相应的截骨方式，将骨块截断游离后，按预定的位置重新拼接，以重建颅面部正常的骨形支架，达到整形偏颌畸形的目的;植骨法是通过采用植骨材料来进行整形，植骨材料分为自体骨、骨生物代用品等，自体骨能够使截骨后骨块的重建连续起来，骨生物替代品能够增加相应部位的骨体积以达到整形偏颌的目的。

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做矫正歪下巴流程详解

术前准备：

1、术前1周戒烟、酒，预防感冒及呼吸道感染等，术前1周避免使用阿司匹林、避孕药和某些抗炎药等会引起出血增加的药物。

2、受术者应身体健康，无重要脏器的器质性病变如：无心脏病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病，无口腔感染源。

3、因手术切口在口内，术前3天要注意保持口腔清洁，用漱口液漱口。多食富含维生素或水果类食物，少食辛辣及刺激性食物。

3、受术者应身体健康，无重要脏器的器质性病变如：无心脏病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病，无口腔感染源，女性手术应避开月经期。

4、术前禁食12小时、禁饮8小时，术前一晚口服镇静药，保证充足的睡眠。

5、女性手术应避开月经期。

6、术前不应化妆。

手术方法：

1、截骨法偏颌整形术

截骨法偏颌整形术可根据不同症状和畸形程度截开相应的骨组织，将骨块截断游离后，按预定的位置重新拼接，以重建颅面部正常的骨形支架，达到整形偏颌畸形的目的。

①受术者平卧，术区及周围组织消毒。

②麻醉：一般采用全身麻醉。

③从口内切开，逐层剥离并暴露出骨组织。

④截开骨组织，旋转或移动相应的骨组织，使之切牙中线在同一条直线上，并固定，一般选用钛钉固定。

⑤缝合：反复冲洗创面，依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。

2、植骨法偏颌整形术

植骨法偏颌整形术是颅面外科技术中非常重要的技术，它对截骨后重建骨块的连续性、增加相应部位的骨体积非常重要。植骨材料分为自体骨、骨生物代用品等，自体骨能够使截骨后骨块的重建连续起来，骨生物替代品能够增加相应部位的骨体积。植骨的方式有多种，但总的来说都是通过塑造植入骨的形态，并将其连接于适宜部位，以重建面部轮廓。

①受术者平卧，术区及周围组织消毒。

②麻醉：一般采用全身麻醉。

③在术前设计部位切开，逐层剥离并暴露出骨组织。

④在适宜部位植入雕刻成形的组织，并固定。

⑤缝合：反复冲洗创面，依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。

术后护理注意：

1、任何手术均有感染的可能，尤其是在口内切开的术式，进食等原因均会增加感染的可能，术后遵医嘱应用抗生素5-7日。

2、植骨时出血较多，易形成淤血。

3、在逐层剥离的过程中有可能造成神经的损伤。

4、术后要用漱口液保持口腔卫生。

5、假体放置部位1个月内避免用力，以防假体位置移动。

6、通常在下巴矫正术后下颏要用胶布固定，以减轻肿胀和不适。术后会出现局部肿胀，四天后可以逐渐消退。术后两个月避免暴晒和暴力冲击。

7、极少数患者会出现假体排斥现象(肿胀三周不消退，切口有黄色液体流出)，应立即到医院将假体取出。

8、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

9、术后一个月内避免进食刺激性食物，如辣椒等。

做矫正歪下巴恢复时间要多久

1、截骨法偏颌手术后1周可拆线，1个月左右可基本恢复正常，但恢复情况也因个人体质及恢复期状况的不同而存在差异。

2、植骨法偏颌手术后口内缝线 7-10 天拆除，术后3—5周恢复到下巴的正常标准。

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