做SMAS除皱术过程是怎样的

张寒

四川省人民医院 / 主治医师

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#除皱 #SMAS除皱术

2019-11-07

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导读

　　SMAS除皱术，是指针对面部不同位置的皱纹选择特定切口位置，将皮肤组织与SMAS筋膜分别剥离之后并将SMAS向后方提紧固定，向上后方拉紧皮肤后切除多余的部分，最后缝合创口的一种除皱手术。

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SMAS除皱术介绍

　　与普通的SMAS除皱术不同，两级递进式SMAS除皱术不仅是将皮肤组织与SMAS筋膜分别剥离，还将浅筋膜与深筋膜利用特质的器具进行剥离处理，针对于受术者的其他面部缺陷(如面部凹陷)问题，于浅筋膜与深筋膜间进行填充修复处理，同时把筋膜从折叠方案改进为进行剪断处理(传统的筋膜折叠方案，尽管拉近、加大张力拉紧了下垂皮肤，但在皮肤张力过大的情况下，手术切口处容易出现因牵拉过大而造成的脱发及留下难看的瘢痕)，可将多余的筋膜用于其他面部缺陷的修复。之后将手术线固定作用于深筋膜之上，对筋膜进行远近两点三个部位的二次递进式缝合固定悬吊，避免了单一悬吊手术线对于浅深筋膜的压力，从而保护了浅筋膜中皮神经、浅静脉以及浅淋巴结和淋巴管等免受损害，有效保护了受术者的面部表情的完整性的同时有效地提紧口、眼附近的松垂组织。最后再拉平皮肤后切除多余的部分，缝合创口的一种除皱手术。

　　整形外科专家们通过大量拉皮除皱手术的临床实践发现，把骨膜上的筋膜层拉紧折叠后，再进行表皮、肌肉的提起，除皱效果就大不一样。这样，面部在同样松弛的状态下，可以提升更多下垂的皮肤，而且通过对筋膜SMAS的提升折叠，从深层拉紧皮肤，使面部肌肉、皮肤看起来没有紧绷感，显得真实自然。