做自体骨垫下巴的步骤及注意事项

黄莉宁 专家
南方医科大学皮肤病医院 / 副主任医师
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#下巴整形 #自体骨垫下巴
2019-09-27
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导读

若将人的面部比作一篇文章，那么下巴就是文章的尾段，即使文章总体平平，但好的结尾也会起到画龙点睛的作用。所以下巴样子决定着个人面部美感，采用自体骨垫下巴适用于轻中度颌部短小畸形的患者，自体骨也是垫下巴最好的材料。

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做自体骨垫下巴简介

自体骨垫下巴是指在下颌骨整形手术过程当中将截下的下颌角骨质塑形后移植于颌部，使得患者在做完手术后能够拥有真实的下巴。自体骨移植后不会出现排异反应，它可以和下颏部位的骨质愈合到一起成为真正的下巴而不是假下巴，自体骨隆下巴后会出现自行塑形，所以自体骨垫下巴术后结果会显得比较自然。

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做自体骨垫下巴的步骤

手术前对受术人进行面部区域消毒，并实行全麻。医生于颊龈沟底部自第二前磨牙至上颌结节后缘切开黏膜下组织和骨膜，用剥离器沿骨面向后下方剥离显露下颌角，于下颌缘部分离开咬肌附着处沿下颌缘向前剥离达第二前磨牙处，设计出截骨线后，先用裂钻或瓜形磨头沿截骨线磨出一骨槽，用摆锯将下颌角截除而后用磨头将截骨后创基打磨平滑。将在手术过程当中将截下的下颌角骨质塑形后移植于颌部；口腔内下唇黏膜处离牙龈至少0.5cm的颊龈沟部切开，分离、显露下颌骨颏部，分出骨膜下腔隙，把塑形后的下颌骨放入剥离好的腔隙内并调整位置，观察是否对称。缝合切口，加压包扎。

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做自体骨垫下巴术前注意事项

1、有龋齿或其他牙疾的口腔病者应先予以矫治。

2、身体健康无重要脏器的器质性病变如。

3、手术前两周内，勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

4、手术前进行检查，确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。

5、女性要避开月经期。

6、术前要刷牙、清洗口腔。

7、确定无长期特殊药物服用史。

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做自体骨垫下巴术中注意事项

1、手术中注意止血：在手术中剥离取出截断的下颌角时，可能造成咬肌附着处的肌肉渗血从而导致血肿，必要时需要放置引流条。

2、下颌骨骨折：手术操作时需要精确截骨线的位置，精准截骨，不能暴力截骨或是处理不彻底，都有可能导致下颌骨骨折出现。

3、神经损伤：由于截骨时会涉及到颏神经和下牙槽神经，医生在进行剥离时需细致处理。

4、感染：手术中需注意创口的清洁消毒处理，预防出现感染的情况。

5、手术中注意对创口区域的止血措施，防止出现血肿的情形。

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做自体骨垫下巴术后注意事项

1、自体骨植入术术后6小时开始用漱口液漱口至拆线。

2、手术当日创口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

3、由于加压包扎会造成张口不便，因此需吃流食至第5天且3个月内尽量避免用力咬较硬东西。

4、创口恢复前不要沾水，保持干燥。

5、自体骨植入术后，需头面罩加压包扎5至7天中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤；口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除。

6、三个月内不得做面部美容按摩不得搓揉术区。恢复期间切忌不要参加一些使面部受到震动或打击的运动。

7、近期不要吃辛辣刺激性的食物。

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做自体骨垫下巴的适宜人群

1、轻中度颌部短小畸形的患者。

2、下颌角明显肥大，方形脸或梯形脸人群。

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