做冻疮疤痕修复的流程是什么？恢复时间要多久？

黄莉宁专家

南方医科大学皮肤病医院 / 副主任医师

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#祛疤 #冻疮疤痕修复

2019-09-27

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导读

冻疮疤痕长冻疮的肌肤部分组织坏死形成的疤痕，这种疤痕不仅影响美观而且不易去除，必要时可采取手术或者药物注射等方式来治疗。

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冻疮疤痕修复简介

冬天不仅让人感到寒冷，还会使人出现冻疮，而冻疮即使好了也会留下些疤痕。冻疮疤痕也许不会让人痛楚，但是如果不去掉的话，患处就会显得格外难看，有的甚至恢复了也总觉得好了的部位有些粗大。那么到底怎么解决这个问题呢，目前治疗疤痕的方法有：疤痕内药物注射、组织扩张术祛疤、激光祛疤、外用药喷,涂等方法,可改善外观,缓解疤痕增生。

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做冻疮疤痕修复流程详解

一：术前准备

1、祛疤痕术前不要化妆，保持面部洁净，防止皮肤炎症。

2、进行激光治疤痕术时，可有轻微疼痛或灼烧感，程度因人而异，属正常现象。如需减轻疼痛，可选用局部麻醉，麻醉方法可自选。所以患者在选择激光治疗疤痕时，一定要慎重。

3、激光治疤痕术治疗后，局部可能出现不同程度的红肿、轻微出血，以后可能发生结痂、色素沉着或减退等，均为正常现象。

4、激光治疗疤痕后要使皮肤纹路恢复自然状态，必须依照医生的方案，使用修复霜，直到皮肤纹路长好才可停用。使用不含果酸、皂质以及治疗性的冼面奶。

5、治疗疤痕后应注意不要使用劣质化妆品和换肤、脱皮、激素类产品。

6、治疗疤痕后应保持心情舒畅，避免过分忧虑，充足睡眠是修复的好帮手。

7、治疗疤痕可多食含有维生素C和E的食物或口服维生素C，尽量少吃酱油、牛肉、酱菜、虾、蟹、酒、咖啡等刺激性食品，出门避免日光直射。

二：技术详解

疤痕内药物注射：

药物治疗瘢痕的具体操作步骤为：瘢痕部位常规消毒后，将按一定比例配制好的治疗药物注入到瘢痕实体中，若瘢痕过大时则分点注射，点间距为1cm左右，每点注射药液浸润的范围为0.5-1cm，当瘢痕明显膨胀成苍白色、表面呈橘皮样外观时停止注射。

组织扩张术祛疤：

1、术前进行常规检查，依据拟切除瘢痕的部位和面积，结合正常皮肤条件，选择扩张器大小和形状。

2、在瘢痕内沿瘢痕的边缘设计切口，按部位不同将扩张器植入皮肤深层，注射装置置于体外，充分止血后分层缝合伤口。

3、定期向埋置的扩张器内注水，使扩张器扩张，使扩张器表面的皮肤软组织增长扩大。

4、待扩张皮肤面积达到一定程度，一般为瘢痕面积的3倍时，行二期手术，取出扩张器，切除瘢痕，利用扩张的皮瓣，通过向缺损区推进、旋转等方法修复缺损，分层缝合伤口，皮瓣下放置引流条。

激光祛疤：

由于这些先天或后天的色素性皮肤病的色素在皮内的深浅不同、色素的颜色不同，特别是各种后天纹眉、纹身等，所用的颜料成分不同。纹入的色素的颗粒大小不同，有时所用的颜料用不同的颜色来配制，比如在原来的黑色基础上遮盖肉色或棕色，这都增加了治疗的难度和次数。一般来说，用纯植物碳素做基质的小分子染料，一次激光治疗就可以彻底清除;而用大分子、大颗粒并含有重金属成分(汞、铬、铅)等化学合成的染料，治疗的次数就要增加。

三：术后恢复

1. 治疗后需要服用抗菌素，一般患者服用三天即可，但是如果创面较大需要服药的时间要相应长一些。

2. 疤皮要让它自行脱落，不要强行祛除，并且在疤皮脱落后避免阳光暴晒及风沙的刺激。

3. 在术后三个月内都要注意防晒防紫外线，出门前最好化妆。

4. 国外医学文献表明，采用激光手术联合硅凝胶贴片疗法可以降低复发率。

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