做手术除皱的流程是什么？恢复时间要多久？

苏亮

南方医科大学皮肤病医院 / 主治医师

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#除皱

2019-09-27

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导读

皱纹是爱美人士的天敌，虽然除皱方式很多，但持续时间却并不长。手术除皱是目前维持时间最长的除皱方式。

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手术除皱简介

手术除皱术主要指面部除皱术，在国外多被称为“面部提紧术”，是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。接受除皱术后，可使面颈部变得年轻。除皱手术大体上分为传统的经典手术和新近开展的改良方法或新技术。前者如额、颞部除皱术，下面、颈部除皱术和全面颈部除皱术;后者如内窥镜除皱术，小切口除皱术，激光除皱术等等。

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做手术除皱流程详解

一：术前准备

1、心理准备。首先应正确对待，认识到皱纹的出现是一种自然生理过程，每个人都会发生，除皱术只能改善皱纹，使自己显得年轻，但改变不了皮肤自然衰老的进程，不是一劳永逸的。

2、选择医生并与之沟通。如果决定治疗，必须选择有丰富经验受过正规医院的医生。

3、对自己健康状况的判定。决定治疗前应对自己的健康状况有一个大致的判定。如有无高血压、心脏病、糖尿病，肝、肾功能是否正常，肺部是否正常，有无传染性疾病，有无血液病，过敏史，是否为瘢痕增生体质，如果患有以上疾病，应首先治疗疾病，并与医生讲明。治疗前应调整好自己的心态及精神状况。注意面部及头皮的清洁卫生，防止毛囊炎等皮肤感染及皮肤病的发生。

二：技术详解

治疗方法：

手术除皱是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。

治疗过程：

①麻醉：全麻或局麻，多数采用全麻。

②切口设计：切口线设计一般在发际内或发际缘，由额部经颞部到两侧耳屏前，然后沿耳廓后至后发际缘。

③切开：沿切口设计线切开皮肤。

④皮下分离：做颞下部、面颊部和耳后颈部皮下分离。

⑤SMAS分离：颧、颊和颈区分离SMAS-颈阔肌瓣。

⑥SMAS固定：SMAS-颈阔肌瓣提紧固定。如需行额部除皱术，则额部切开，切断或切除皱眉肌、降眉肌和额肌，将该瓣向后上方提紧固定。⑦皮肤提紧缝合：皮肤瓣展平、提紧、固定，切除多余皮肤，切口缝合。

三：术后恢复

1、饮食、体位：术后受术者应卧床休息，全麻清醒后改半卧位。为了使受术者术后安静休息，晚间可用镇痛剂。进流食3天后改为半流食至切口全部拆线为止。