做剖腹产疤痕修复的流程是什么？恢复时间要多久？

李慧忠专家

南方医科大学皮肤病医院 / 主任医师

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#祛疤 #剖腹产疤痕修复

2019-09-27

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导读

剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢，但其是杂乱无章的。

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剖腹产疤痕修复简介

疤痕的形成和肤色及体质有关，肤色越深就越容易有疤痕体质。不管是外伤或手术，只要伤口深入真皮层，人体就会产生疤痕组织，将伤口连结起来。因为人体对于伤口愈合的机制不同，如果伤口在表皮层，属于再生机制，表皮会长出和原来一样的组织细胞，所以不会留下疤痕。然而当皮层伤及真皮层，则愈合机制就属于修复系统，人体会产生疤痕组织来连结伤口，而产生愈合后留下的疤痕。疤痕的治疗方法有：手术治疗、药物治疗、压迫治疗、激光治疗、放射、冷冻、硅胶贴治疗。

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做剖腹产疤痕修复流程详解

手术去疤：

原理：用手术的方式把疤痕的宽度缩小或把疤痕方法向肌肤纹路方向转变。

①身体健康状况的检查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病，既往的手术史，用药史，过敏史等。 ②皮肤清洁 ③局部麻醉 ④手术切除修复 ⑤ 药敷片或涂抹修复药

固醇注射：

原理：通过控制血管瘤的毛细血管内皮细胞异常增殖，并形成幼稚新生血管的生成过程，达到对增生期血管瘤的治疗。皮质类固醇注射是增生性疤痕和疤痕瘤的一线治疗方案。每4-6周的病灶内注射需要进行几个月或者直到疤痕变平。注射时的疼痛经常影响患者的依从性并可能需要局部麻醉。

压力疗法：

原理：主要是通过压力，使疤痕内血管管腔变窄，血流减少，造成疤痕内组织缺少营养，疤痕组织的增生受到明显的抑制，而达到治疗疤痕的目的。这是增生性烧伤疤痕的标准治疗方案，虽然虽然作用机制尚不明确，而且缺少严格的实验证据，但是压力衣经常在医院里使用。这种特殊的绷带样服装需要连续使用长达12个月。

放射疗法

原理：放射线可以穿透人体组织，当它照射到疤痕组织后，其辐射能量向组织传递，使疤痕造成物理和化学损伤，从而抑制、破坏疤痕的生长，达到治疗疤痕的目的。因为有副作用的可能性，放射治疗通常只用来治疗对其它治疗方案无效的成年人疤痕瘤。

激光疗法:

原理：利用不同波长的彩光作用于不同组织，有选择的进行治疗，保证皮肤不受损伤，光射入皮下，将颗粒变成粉末，使它们之间跳高加大，然后被巨噬细胞吸收和清除，如果疤痕组织颜色较深，可重复多次治疗，不断变换光的波长。激光被用来治疗各种类型的疤痕，但是结果有好有坏。虽然有一些有效的报道，但是作为一种新型治疗方案，激光治疗还缺乏足够的医学证据。

①脸部清洁 ②带眼罩 ③涂冷凝胶 ④激光照射

冷冻疗法:

原理：利用0℃以下的低温，使瘢痕组织在冷冻情况下有效的被破坏，达到永久去疤的目的。用液体氮来冷冻疤痕可能对严重的痘痕有效，但是一些相关的副作用让这种疗法基本上局限于非常小的疤痕。

冷冻法去除瘢痕的具体操作步骤为：冷冻治疗机开机，待治疗头降温后轻压在面部瘢痕表面，冷冻接触的时间为5秒至3分钟，2个冻融期，治疗结束后，为避免感染发炎，可每日敷消炎膏。

硅胶贴片疗法:

原理：自20世纪80年代开始被广泛应用，可有效防治增生性疤痕和疤痕疙瘩。目前较普遍的观点认为硅胶贴的封闭和水化作用使皮肤角质层含水量增加，使疤痕变软、成熟，以达到防治疤痕的目的。一般应用硅胶贴几周后，疤痕质地开始变软，2-3个月后颜色变淡，疤痕变平。随着疤痕的改善，瘙痒、疼痛等症状也大多随之消失。

仙卡使用方便，无侵害、无疼痛，，临床应用广泛，适用于任何年龄及各个时期疤痕的防治，并且硅胶贴具有良好的顺应性和延展性，适用于任何部位疤痕。

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