做下颌角磨骨禁忌人群及适宜人群有哪些？

鲜华 专家
南方医科大学皮肤病医院 / 副主任医师
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#下颌角
2019-09-26
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导读

青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)，或是由于夜间磨牙，这些都会使提上颌肌群(肌肉、翼肉肌等)过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现“方脸畸形”。可采用下颌骨磨骨的方式改善下颌骨肥大的情况，达到改善脸型的目的。

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下颌角磨骨概述

下颌角磨骨手术是指在口腔内侧接近下颚角的位置切开，从口腔内将面部皮肤和肌肉翻开，将肌肉与骨膜进行分离，把需要手术的骨头部位暴露出来，根据设计的磨骨量，画出磨骨线;用长柄摆动锯，按照磨骨线截除下颌角，一般可以弧形截除3～4cm长、1～2cm高的范围，修平磨骨后的棱角。如果患者颊部较为肥大，可以同时去除部分内层咬肌，或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。要注意保护神经血管和截骨对称。

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做下颌角磨骨禁忌人群有哪些

1、心脏病、肝炎、肾炎、肺炎、 高血压急性期、有血液性疾病者、糖尿病者、甲亢等疾病。

2、麻醉药有过敏史者。

3、手术区有感染灶，如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等情况者。

4、手术区有肿瘤者。

5、面部有神经性病变者。

6、瘢痕体质者。

7、精神病患者、心理障碍者。

8、女性在月经期或孕期。

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做下颌角磨骨禁忌症是什么

1、有高血压、心脑血管病、肝肾脏疾病、糖尿病、精神异常等。

2、血液疾病及凝血机制异常。

3、手术区域有肿瘤及感染灶等。

4、处于月经期、妊娠期及哺乳期。

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做下颌角磨骨适宜人群有哪些

下颌骨磨骨手术适合颧弓过高或下颌角过宽的成年人群。

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做下颌角磨骨适宜症是什么

1、下颌角明显肥大、外翻，为明显的“方形脸”或“梯形脸”。

2、单侧或双侧下颌角突出，两侧不对称。

3、面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度。

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做下颌角磨骨有没有并发症

1、血肿：在剥离取出截断的下颌角时，有可能造成咬肌附着处的肌肉渗血，手术中应严密止血。手术后放置引流管和加压包扎，对大的血肿应及时行手术探查清除。

2、髁状突骨折：为下颌角截骨整形术的严重并发症，大多由于截骨线过高、截骨不彻底、骨凿暴力截骨所致。发现后及时予以复位，患侧垫颌垫持续颌间牵引6—8周。

3、不对称：在早期采用切除咬肌的手术方法时，两侧出现不对称的情况比较多见。引起不对称的主要原因左右两侧截骨量不一致。下颌角整形术前认真分析病情，合理设计截骨线和截骨量，术中仔细操作。

4、牙关紧闭：在行咬肌部分切除时，它是最严重的问题，有时持续时间很长。下颌角整形手术中应仔细止血，手术后在面部两侧放置冰袋，避免张口过大或打哈欠。有规律性的颌运动有助于避免痉挛。可采用交替热敷和冷敷等辅助疗法。

5、神经损伤：在行口内入路下颌角截骨术时，手术中涉及的神经主要为颏神经和下牙槽神经。截骨线超过颏孔的患者中比较容易损伤。在这种情况下，将颏神经解剖剥离并予以仔细保护。一般情况下，由于手术中器械对局部神经牵拉导致的轻微损伤所造成的局部感觉障碍，在3—5周可逐渐恢复正常。

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下颌角

项目简介

下颌角是指下颌支后缘与下颌体下缘相交而成，其角度的大小与年龄及咀嚼力的大小有关。下颌角骨骼发育肥大，从视觉上会给人一种方脸、梯形脸的感觉，想要改善下颌角肥大的问题，可选择下颌角整形手术实现调整脸型的问题。

适用人群

下颌角明显肥大、外翻者； 明显的“方形脸”或“梯形脸”者； 单侧或双侧下颌角突出，两侧不对称者； 面部上下宽度比例不协调者。
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