做牙齿不齐的流程是什么？恢复时间要多久？

张寒

四川省人民医院 / 主治医师

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#牙齿矫正 #牙齿不齐

2019-09-25

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导读

牙齿不齐又称错颌畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，主要有：牙齿排列不齐、上下牙弓间的颌关系异常、颌骨大小形态位置异常等。

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牙齿不齐简介

治疗牙齿不齐这类情况，一般采用镶烤瓷牙、拔牙正畸、戴矫治器等方式。烤瓷牙适合不能做其他方法矫治的牙齿，修复的效果不错。拔牙正畸是对牙齿出现畸形，并且生长拥挤的牙齿进行矫治的方法。戴矫治器是常见的一种柔和的矫治方法，虽然矫治的时间久，但效果好。

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做牙齿不齐流程详解

术前准备：

1、治疗前保持口腔健康，使用抗菌漱口水漱口，以减少口腔内污染。

2、治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片。

3、做牙齿模型对牙齿整体情况进行了解，设计矫正方式。

手术方式：

1、后牙反牙合的治疗

①病因治疗：早期治疗乳牙龋，可防止乳牙早失和偏侧咀嚼，破除口呼吸和腭裂的治疗，以减少后牙反合的发生。

②矫治器治疗：

a、单侧合垫矫治器：用于一侧后牙反合。在正常指的一侧后牙上做合垫，在反合侧的后牙腭侧安放双曲舌簧。也可用于个别后牙反合治疗，置舌簧于反合牙。

b、双侧合垫矫治器：用于双侧后牙反合，在基托中央，腭中缝区安置分裂簧或成品的扩弓螺旋簧。

c、固定矫治器：扩大双侧牙弓矫治双侧后牙反合。在带环的舌侧焊“W”弓或是四角绕簧式弓。

d、颌间交互牵引：用于个别后牙反合或上后牙舌向位，下后牙倾向位，在上颌带环的舌侧和下颔带环的颊侧焊牵引钩，进行橡皮圈交互牵引。

③其他：合垫式矫治器在反合解除时，同时需要选磨合垫。在矫治过程中，可配合牙尖的选磨，以利建合。在反合矫治后，可配合嚼肌和颞肌的训练。

2、深覆牙合的治疗

①Ⅰ型深覆合的矫治：前牙牙槽骨或颌骨高度正常，而后牙牙槽骨或颌骨高度不足的治疗。矫治为升高后牙高度，采用上颌活动矫治器，附有平面导板或平面导板加合垫。合垫从最后一个牙开始逐个磨去，直至该牙建合，待后牙增高后，再进行前牙舌向错位和后牙远中合的矫治。如患者年龄大，生长发育已停止，则应在矫正前牙位置后，用修复方法加高后牙以恢复颌间高度，其高度必须在姿势位的颌间间隙之内。

②Ⅱ型深覆合的矫治：即前牙牙槽骨或颌骨高度过大，而后牙牙槽骨高度正常的治疗。

a、活动矫治器治疗，可在唇弓上焊爪簧压低上前牙和用平面导板压低下前牙。

b、固定矫治器治疗，用方丝弓，细丝弓矫治器，打开前牙咬合。

③Ⅲ型深覆合的矫治：即前牙牙槽骨或颌骨的高度过大，而后牙牙槽骨或颌骨的高度不足的治疗。方法基本上和Ⅱ型矫治类似。

3、双颌前突的治疗方法

a、轻度或中度双颌前突或双牙弓前突者，可拔除，内收上下前牙，同时矫治深覆牙合。

b、严重上下颌前突者，需做外科正畸手术。

c、双颌前突伴口呼吸习惯者，应及早治疗，以制止口呼吸。

d、需手术治疗者，可于术前术后按医嘱行，常规抗感染用药。

术后护理：

1、术后近期不能吃刺激性以及过硬的食物。

2、术后可不住院，但在3-5天内只能进流食、半流食。

3、术后注意口腔清洁。

4、遵照医生交代的注意事项，定时复查。