耳再造术的利弊分别有哪些
何乐人主任医师
耳整形再造一中心
三甲
中国医学科学院整形外科医院
名医提示:耳再造术后效果明显,一般能保持永久。但是,手术需分段完成,治疗时间比较长久,采集软骨的地方会有一些凹陷,手术后出现畸形还需做修复。 什么是耳再造术: 耳再造手术时针对耳部的畸形进行弥补,是一个对医院技术要求十分高的耳部整形手术。因此患者一定要选择正规的医院进行耳再造手术。对与先天性小耳畸形患者而言,耳再造的效果是非常受关注的,随着科技发发展,耳部整形方法已经非常的成熟,一般来讲耳再造效果都是非常理想的。 全耳再造优点: 手术优点:术后保持效果长久 全耳再造缺点: 1、手术需分段完成,一般需要2次手术。 2、治疗时间长。 3、术后可能由于局部血肿或感染而导致新构外耳皮肤坏死的状态。一般表现为皮肤发黑、结痂,甚至软骨外露。 4、术后会出现畸形,主要是由于软骨固定位置不佳所致,需再次手术修复。 全耳再造禁忌人群: 1、如果是女性,手术时间较好避开月经期。 2、如果是严重的瘢痕体质者也不主张做耳部整形手术。 3、患有心脏病、高血压、糖尿病或其它肝脏疾病都不能进行全耳再造手术。 4、在耳再造手术期间不能感冒发烧,否则要等到后才能接受全耳再造手术。 5、全耳再造受术者不能有任何心理或精神问题,否则可能引起手术效果与想象不符的冲突。
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名医提示:首先术前要保持干净,术后拆线没有并发症就可以进行洗澡淋浴,促进水肿消退,但是不要泡澡、游泳,其次避免受压,因为前三个月没有完全愈合挤压可能会出现变形。最后在轮廓感出现以后一定要时常用肥皂水或浴液将耳廓的各个凹凸结垢擦洗干净,避免感染。 耳廓再造术的适应症 1.先天性耳廓发育不良所致小耳畸形。 2.因外伤、肿瘤切除,感染等原因致耳廓缺失。 3.双侧小耳畸形、伴外耳道闭锁者,应先考虑进行外耳道成形及鼓室成形,再考虑行耳廓成形术。 4.小耳畸形伴小颌畸形时,宜先行下颌延长术后再行耳廓再造术。 5.耳廓再造术的年龄应选择在15岁左右为宜。 耳廓再造术后注意事项 1、耳廓再造术后两周内避免剧烈活动,在安静的环境中进行适当休息。 2、耳廓再造术后需要应用抗生素3-5天,以预防感染。 3、耳廓再造术后5-7天拆除切口缝线,术后严禁用手碰触切口,同时避免切口沾水。 4、耳廓再造术后,手术部位会出现局部肿胀,青紫等现象,这是术后正常反应,约两周左右就会消除。
专家刘暾/中国医学科学院整形外科医院/副主任医师 -
名医提示:耳廓再造根据材料分为两种,一种是人工材料的耳廓再造,另外一种是通过自体肋软骨耳廓再造,它是不会对身体造成明显的影响和后遗症的。但是,如果在手术过程中出现失误或是因其它原因,可能会导致像血肿、瘙痒等后遗症的出现,所以在术前对医生的选择一定要谨慎,避免出现一定的后遗症。 耳廓再造术的后遗症: 耳廓再造术如果在手术过程中医生的操作出了问题,伤到了血小管可能会导致出血形成血肿的现象,除此外,通常耳廓再造术后的几周一般会有瘙痒的感觉,不过并不是每个人都会出现这种现象,而且瘙痒的感觉也会随着时间而减退。 耳廓再造术前准备: 1.手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固功能降低;吸烟者应于术前两周戒除。 2.术前应洗澡,保持清洁。 3.术前应对全身进行体格检查,对局部进行测量分析。 4.女性要避开月经期和妊娠期。 5.确定耳部有效的手术方式和设计。 耳廓再造术后处理: 1、常规静脉滴注抗生素3~5天。 2、手术后3天拔除橡皮引流条,挤净腔内的积血后继续加压包扎。 3、手术后7天拆线。 4、手术后10天开始向扩张器内注射生理盐水,每次注射5~7ml,间隔3~6天注射一次,注射过程中,注意观察皮肤扩张的程度和颜色,如果发现皮肤颜色变白,应停止注射,观察15分钟,如果皮瓣颜色恢复正常,说明注水量合适。
专家刘暾/中国医学科学院整形外科医院/副主任医师 -
名医提示:做全耳再造手术的适应症,一是没有耳朵或耳朵非常不好看,二是耳朵很小,但是好多结构都存在;还有一种是后天不幸受到外伤,把耳朵的形态大部分丧失了,这些情况都是可以做耳再造的。 全耳再造: 全耳再造是针对耳部轮廓先天不足,或缺少外耳等情况进行的手术修整,全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自体肋软骨,按健侧耳形态雕刻软骨支架,并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明显,形态逼真,立体感强的耳廓外形。 全耳再造优点: 手术优点:术后保持效果长久,不会出现反弹等症状。 耳再造术前准备: 全耳再造术前需进行常规检测,如:心电图、心率、血压、体温检测,包括血常规、电解质、出凝血时间、凝血酶原时间等检查。手术前要确保充足睡眠,保证自身的耐力和体力能够接受手术,若是术前失眠可适当口服舒乐安定。全耳再造术手术前要都了解相关知识、手术方法、术后注意事项等信息。特别是术后需平卧或健侧卧位以免术区受压。 全耳再造手术适应症: 1、要求没有耳朵或者觉得自身耳朵不好的,需要增进耳廓外形的爱美者。 2、耳朵小,结构完善,但受后天外伤影响,也能接受手术的爱美者。
专家何乐人/中国医学科学院整形外科医院/主任医师 -
名医提示:直埋法耳再造手术,取皮区肯定是有疤痕的,成人取后头皮,疤痕不明显;受区的疤痕主要是耳朵背部从色泽上跟周围还是有差别的,如果有瘢痕增生的话拼接缝也会比较明显。 耳再造优点: 1、耳再造外形后清晰; 2、耳再造术后成效较高; 3、耳再造后受感染的风险率小。 4、耳再造肿胀消退较快,形状与另外一处相似。 5、耳再造需要植皮面积比较小。 耳再造过程: 手术先取肋软骨,将肋软骨雕刻的外形逼真的耳支架植入耳后皮肤下,这次手术时过程中最重要的,基本决定着手术效果。接着通过手术把耳朵立起来,这种方法造的耳朵轮廓更加清晰、手术留下的疤痕相对较小,而且操作方法简便、安全性高、每次的治疗时间短、患者接收的痛苦很小。 耳再造注意事项: 1、手术后可活动,但是避免动作过大。 2、术后避免过硬和辛辣刺激性的食物。 3、确保引流管的通畅和安全,不折不压不拽。 4、术后手术用线较细,拆线时偶尔有线头残留,可以去医院去除掉,一般影响不大。 5、拆线后术后注意保护再造耳免受外伤,周围可以用盐水或者清水清洗耳朵并用软毛巾轻轻擦拭。 6、为避免耳朵变形,2—3个月后睡觉用软枕头。 7、注意再造耳的护理,要防冻、防磨避免暴力撞击。 8、抗瘢痕药物需要等到拆完线血痂完全脱落后再涂抹。
专家何乐人/中国医学科学院整形外科医院/主任医师
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